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Cirrosis hepática
Complicaciones

  • Ascitis

    refractaria

  • HDA-Varices

    Hemorragia por varices esofágicas

  • EH

    Encefalopatía hepática

  • Infecciones

    PBE

  • SHR

    Síndrome Hepatorrenal

  • SHP e HH

    Síndrome Hepatopulmonar, Hidrotorax

  • ABC Cirrosis

    cuidados básicos

  • Pacientes con ascitis
    Realizar paracentesis diagnostica en todos los pacientes (GASA y DD)
    • Analisis básicos: Albumina, proteinas totales, recuento celular.
    • SI otras sospechas diagósticas incluir gram, cultivos (a-an),LDH y amilasa. Opcional triglicéridos, Br, y colesterol.
    Evitar AINES
    Evitar IECAS y ARB
    Reducir ingesta de sodio a 88 meq (2000 mg)/ dia
    Suspender diuréticos si hipoNa <120 mmol/l.
    Restricción de liquidos unicamente si Na< 120-125 mEq/L(hipervolemica).
    Calcular MELD y considerar indicación de trasplante
    HDA/Endoscopia
    Realizar profilaxis en procedimientos endoscopico sde riesgo.
    Propofol es elfármaco que mejor se adapta a las necesidades para endoscopia y seguridad en la cirrosis hepática.

    Si se usa Midazolam disminuir la dosis(50%) nuncaen Child C