Terlipresina (Glypressin®)
De elección en HDA por varices
Bolus de 2 mg IV. seguido de bolus/4 h. según peso [<50 kg: 1 mg. 50-70 kg: 1,5 mg.> 70 kg: 2 mg].
Aumentar 1 mg/ cada 4 horas si no se consigue el control del sangrado. Mantener 2/5 días
En el Síndrome hepatorrenal (asociada a albúmina)
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Inicio: 0.5–1 mg.iv. cada 4–6 h.
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Incremento hasta 2 mg/4–6 h (si en 48 horas no se reduce un 25% la creatinina).
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Objetivo: creatinina< 1.5 mg/dl.
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Duración: 5 - 15 días.
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En UCI es una alternativa a la noradrenalina en el SHR
Ascitis refractaria
• 1 mg al inicio de la paracentesis, 1 mg en 8 h y 1 mg en 16 h
• parece ser tan eficaz como la albúmina en la supresión de la elevación de la renina plasmática.