BIS
Bispectral Index
Bispectral Index
- Indicaciones en UCI
- Rango / Interpretación
- BIS / Ramsay equivalencias
- Intervención
- BIS / Síntomas / intervención
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Pacientes que precisan sedación profunda
...resulta imposible discriminar grados de sedación profunda usando solamente escalas de sedación subjetivas.
Pacientes con bloqueo neuromuscular
En estos casos se recomienda el mantenimiento de valores entre 60-70 (paciente estimulado) y 40-60 (basal).
Aquellos que requieren barbitúricos para el tratamiento de la hipertensión intracraneal refractaria o del estatus epiléptico
Valores de BIS entre 10-25 y una TS entre 50-75 se correlacionan con la detección en el EEG convencional de un patrón de 3-5 brotes de supresión/minuto (que es el objetivo)
Util en el cribado y apoyo al diagnóstico clínico de Muerte encefálica. Se recomienda para la detección precoz del silencio eléctrico cerebral.
...resulta imposible discriminar grados de sedación profunda usando solamente escalas de sedación subjetivas.
Pacientes con bloqueo neuromuscular
En estos casos se recomienda el mantenimiento de valores entre 60-70 (paciente estimulado) y 40-60 (basal).
Aquellos que requieren barbitúricos para el tratamiento de la hipertensión intracraneal refractaria o del estatus epiléptico
Valores de BIS entre 10-25 y una TS entre 50-75 se correlacionan con la detección en el EEG convencional de un patrón de 3-5 brotes de supresión/minuto (que es el objetivo)
Util en el cribado y apoyo al diagnóstico clínico de Muerte encefálica. Se recomienda para la detección precoz del silencio eléctrico cerebral.
No hay suficiente evidencia para apoyar el uso rutinario y generalizado del BIS en cuidados
intensivos.
Para niveles ligeros de sedación, las escalas clínicas tales como la escala de Ramsay, SASy RASS, son las herramientas más útiles para monitorizar la sedación en pacientes críticos, si se aplican regularmente.
Para niveles ligeros de sedación, las escalas clínicas tales como la escala de Ramsay, SASy RASS, son las herramientas más útiles para monitorizar la sedación en pacientes críticos, si se aplican regularmente.
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Aumento FC, FR, disautonomia
Paciente estable
Paciente inestable / hipotensión
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Paciente inestable hipotenso
| BIS | Tratamiento |
|---|---|
| >65 | Soporte hemodinámico Disminuir analgesia, considerar anestesicos |
| 50-65 | Soporte hemodinámico Disminuir analgesia |
| <50 | Soporte hemodinámico Disminuir analgesia e hipnóticos. |
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Paciente estable
| BIS | Tratamiento |
|---|---|
| >65 | Artefacto?, Aumentar hipnóticos |
| 50-65 | ¡¡¡ Perfecto !!! |
| <50 | Disminuir hipnóticos, disminuir analgesia? |
