| Oral antiplatelet therapy | ||
| Aspirina dosis inicial: 162–325 mg (FF no entérica) (250-500 mg i.v si la adm. oral no es posible) | ||
| Si ICP : 162–325 mg/día /1 mes en Stent metálico y de 3 a 6 meses en los recubiertos. | ||
| Mantenimiento 75–100 mg /día, 12 meses si ICP (IB) o Indefinido si tto conservador | ||
| Clopidogrel: carga de 300 mg (600 mg si se busca rápida antiagregación o si ICP) | ||
| Mantenimiento 75/día,1 mes (IA) a 1 año (IB) | ||
| Prasugrel: carga de 60 mg (1 hora antes de ICP) | ||
| Mantenimiento 10 mg/dia/ 12 meses (IB) | ||
| Anticoagulantes | ||
| Fondaparina 2.5 mg/dia, máximo 8 días | ||
| Si clcr > 30 ml/min | ||
| Si ICP administrar bolo de 50 a 60 U/kg de heparina. | ||
| Enoxaparina: Bolo de 30 mg/iv seguido de 1 mg/kg sc. cada 12 h, máximo 8 días | ||
| ● | ClCr <30 ml/min 1 mg/kg SC. cada 24 h. | |
| ● | En pacientes> 75 años: 0,75 mg/kg/12 horas s.c. | |
| ● | Si ICP > 8 horas última dosis bolo adicional de 0'3 mg/kg. | |
| Dalteparina 120 IU/kg cada 12 h | ||
| Nadroparina 86 IU/kg cada 12 h | ||
| Heparina Bolo i.v. de 60 U/kg (máximo 4.000 U) seguido de infusión i.v. de 12 U/kg (máx. de 1.000 U/h) durante 24-48 h. | ||
| Objetivo para el TTPA 50-70 s monitorizado a las 3, 6, 12 y 24 h | ||
| Bivalirudina IV. bolo de 0.1 mg/kg seguido de infusión de 0.25 mg/kg/h. | ||
| Adicional bolo de 0.5 mg/kg e incrementar la infusión a 1.75 mg/kg/h antes de PCI | ||
| Inhibidores GP IIb/IIIa | ||
| Abciximab 0.25 mg/kg bolo IV. seguido de infusión of 0.125 µg/kg/min (maximo 10 µg/min) durante 12 h. | ||
| Eptifibatide 180 µg/kg bolo IV. (segundo bolo a los 10 min si PCI) | ||
| Infusión of 2.0 µg/kg/min de 18-24 horas post ICP (durante 72–96 h en tto médico¿?). | ||
| Si clcr < 50 ml/min reducir 50% la v.infusión | ||
| Tirofiban 0.4 µg/kg/min (µg 25/kg) IV, durante 30 min. | ||
| Infusión de 0.1 µg/kg/min durante 18-24 horas postICP o 48–96 h tto médico. | ||
| Si clcr < 50 ml/min reducir 50% la velocidad infusión | ||
AHA Guidelines/2011