MODIFICACIÓN PERFUSIÓN DE HEPARINA Na SEGÚN TTPA

HNF dosificación/ajuste dosis TTPa

For patients receiving alteplase, tenecteplase, or reteplase for fibrinolysis in acute MI, we recommend administration of weight-adjusted heparin (60 U/kg bolus for a max. of 4,000 U) followed by 12 U/kg/h (1,000 U/h max.) adjusted to maintain an aPTT 50 to 75 s for 48 h (Grade 1C). CHEST 2004

For patients aged <= 75 years with preserved renal function (creatinine <= 2.5 mg/dL in male and <= 2.0 mg/dL in female patients), we suggest use of enoxaparin (30-mg bolus IV followed by 1 mg/kg SC q12h) with tenecteplase up to 7 days (Grade 2B). CHEST 2004

MODIFICACIÓN PERFUSIÓN DE HEPARINA Na SEGÚN TTPA

Dilución heparina Na 250 mg. en 500 ml de SG. 5%. o SF.
concentracion =50 U /ml
25 ml/h ( 300 mg/24 h)
20 ml/h ( 240 mg/24 h)
1mg = 100 U.

AJUSTE INFUSIÓN DE HEPARINA SEGÚN TTPA
TTPa"	VELOCIDAD DE INFUSIÓN	NUEVO CONTROL
< 50	4000 U. bolo + 2 ml/h	6 horas
50 - 75	0	sin control/ 24 horas
75 - 95	-1 ml/h	6 horas
96 -120	suspender 30 min. -2 ml/h	6 horas
> 120	suspender 60 min. -3 ml/h	6 horas.