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El ABC de la NA en la UCI |
Evidencia | |
El soporte nutricional debe iniciarse cuando el paciente no
puede mantener una ingesta adecuada. |
C | |
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Cuando el soporte nutricional está indicado la
via enteral es preferible a la parenteral |
B | |
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Inicio NE:primeras 24 horas de Ingreso en UCI si
desnutrido o no se prevé ingesta mas allá de 72 horas |
E | |
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Estabilizar hemodinamicamente antes de iniciar Nutrición. |
E | |
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La NE debe progresar en las primeras 48-72 horas |
C | |
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No es necesario la presencia de ruidos intestinales para el
inicio de NE. |
B | |
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Administrar NE transpilorica (duodenal/yeyunal) en pacientes con alto riesgo de aspiración o
intolerancia gástrica. |
E | |
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NE: Si no se consigue dosis optima 100% en
2-3 días
suplementar con NP |
C | |
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En pacientes normonutridos no precisan terapia de soporte
nutricional los primeros 7 días en UCI |
C | |
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En pacientes normonutridos que no es posible NE
Administra NPT a
partir del 7 dia en UCI. |
E | |
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SI hay pruebas de malnutrición y no es posible la NE se
deberá iniciar NPT |
C | |
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Evaluar de forma rutinaria los requerimientos proteicos
[Balance
Nitrogenado NE]
[BN-NPT] |
E | |
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En pacientes obesos (BMI>30%)se
permite la nutrición hipocalorica ,de 11-14 kcal/kg/dia peso
real o 22-25 kcal/kg/dia
peso ideal. |
D | |
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NE: utilizar medidas para reducir el riesgo de aspiración |
E | |
| Paciente intubado cabecera cama 30-45ª | C | |
| Procinéticos (eritomicina, metoclorpramida) o antagonistas opiaceos (naloxona) pueden utilizarse cuando se factible | C | |
| Considerar alimentación por sonda transpilorica | C | |
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El uso de colutorios de clorhexidina 2 veces al dia reduce
el riesgo de NAVM |
C | |
