Síndrome mioclónico, con afección de
paladar, faringe, cuerdas vocales, aparato respiratorio, cara,
aparato oculomotor. etcétera: localización incierta; fascículo
central del tegmento (?), proyección del dentado (?), núcleo
olivar inferior (?)
En el lado opuesto de la lesión:
Parálisis de la cara, el brazo y la pierna:
haces corticobulbar y corticoespinal
En algunas ocasiones se afecta la sensibilidad
táctil, vibratorio y posicional: lemnisco medial
2. Síndrome protuberancial superior lateral
(síndrome de la arteria cerebelosa superior)
En el lado de la lesión:
Ataxia de extremidades y de la marcha, caída
hacia el lado de la lesión: pedúnculos cerebelosos medio y
superior, superficie superior del cerebelo, núcleo dentado.
Parálisis de la mirada conjugada
(ipsolateral): centro de la mirada contralateral en la
protuberancia.
Desviación oblicua: Incierta.
Miosis, ptosis, disminución de la sudación
en la cara (síndrome de Horner): fibras simpáticas
descendentes.
Temblor: núcleo dentado (?), pedúnculo
cerebeloso superior (?)
En el lado opuesto de la lesión:
Alteración de la sensibilidad dolorosa y térmica
en la cara, las extremidades y el tronco: haz espinotalámico.
Alteración de la sensibilidad táctil,
vibratorio y posicional, con mayor intensidad en la pierna que
en el brazo (existe una tendencia a la incongruencia en las
deficiencias del dolor y el tacto): lemnisco medial (porción
lateral).
