Alerta y respuesta
respuesta al mínimo estimulo (somnoliento)
respuesta solo al dolor (estuporoso)
respuesta refleja o Coma |
1b.Preguntas: ¿mes y año? |
Ambas
correctas
1
correcta (o disartria , IOT))
Ninguna
correcta (afásico o estupor)
|
1c.
Ordenes: Abra y cierre los ojos, apriete la mano ( en M no paretico)
|
Ambas
ordenes correctas
1
correcta
Ninguna
correcta |
2.
Mirada conjugada : movimiento extraocular horizontal voluntario o ojos de
muñeca |
Normal
Parálisis
parcial de la mirada
Desviación
forzada-parálisis completa
|
3. Visual |
No
alteración
Hemianopsia
parcial
Hemianopsia
complera
Bilateral
hemianopsia o Ceguera total
|
4. Movimiento
facial/observar simetría al dolor en estuporoso |
Normal
Debilidad-Paresia
menor- aspecto normal sonrisa asimétrica
Parálisis-debilidad
parcial
Parálisis
completa
|
5.Motor brazos–
extendidos 90 grados si sentados, 45 grados si supino- 10 seg-–Iniciar
por extremidad no parética –Explorar por separado
5.a Brazo derecho |
No
claudica
Claudica
pero no toca a la cama
Algún
esfuerzo contra la gravedad pero no puede sostener
Sin
esfuerzo gravitatorio pero algún mov
Ningún
movimiento
|
5b. Brazo Izquierdo |
No
claudica
Claudica
pero no toca a la cama
Algún
esfuerzo contra la gravedad pero no puede sostener
Sin
esfuerzo gravitatorio pero algún mov
Ningún
movimiento
|
6. Motor piernas: en
supino, piernas levantadas 30º, 5 seg.
6a.Pierna derecha |
No
claudica
Claudica
pero no toca a la cama
Algún
esfuerzo contra la gravedad pero no puede sostener
Sin
esfuerzo gravitatorio pero algún mov
Ningún
movimiento
|
6b. Pierna izquierda |
No
claudica
Claudica
pero no toca a la cama
Algún
esfuerzo contra la gravedad pero no puede sostener
Sin
esfuerzo gravitatorio pero algún mov
Ningún
movimiento
|
7 Ataxia: maniobras
dedo-nariz-dedo, talon rodilla. apuntar solo si es desproporcionada
con la paresia |
No
ataxia o afasia, hemiplejia.
Ataxia
en miembro superior o inferior
Ataxia
en ambos miembros |
8.Sensibilidad. |
Normal
Hipoestesia
ligera o moderada, afásico o estuporoso
Hipoestesia
severa o bilateral o anestesia, Pacientes en coma |
9.Lenguaje.–Descripción, nominación y lectura.–En pacientes
intubados: valorar escritura!!– |
Normal
Leve
moderada afasia
Severa
afasia, Broca, wernike
Mutismo,
afasia global, coma |
10.Disartria/articulación.–Repetición de palabras de la lista.–Si afasia valorar
el grado de articulación del lenguaje espotáneo. |
Normal
leve
moderada-poco claro
severa,
ininteligible, mutismo |
11.Extinción-Inatención, solo se puntúa si es presente y es
demostrable. |
Sin
alteraciones
Parcial
, solo una modalidad afectada, visual, táctil, espacial, corporal
Completa,
mas de una modalidad. |
Puntuación=
máximo = 42 |
Puntuación |
Recomendación |
≥25 |
No administrar
fibrinolitico (riesgo de HIC 17%) |
<4 |
No administrar
fibrinolitico |
NIHSS
pronótico |
|