No precisa Anticoagulación
Plaquetas < 70.000
TTPA > 65 seg.
INR > 2
Coagulación normal
Heparina sódica:
3-10 UI / kg / h.
Bolus 2000 UI.
Objetivo: TTPA 1-1.4 control (35-45 seg.)
HBPM
Enoxaparina
0.05 mg / kg / h.
Carga 0.15 mg / kg
Dalteparina
2.500-5.000 UI / 12 horas
Objetivo anti Xa 0.25-0.35 UI / ml
Riesgo de sangrado
Heparinización regional
Heparina: igual que con coagulación Normal
Protamina 1 mg cada 100 U de heparina.
Anticoagulacion regional
Citrato para Prismaflex®
Tutorial
Ajuste de dosis
Citrato trisódico 4%
100 a 180 mL /h (Prefiltro)
Postfiltro: Gluconato cálcico al 10%= 40 mL/h. (4 mEq/hora)
Dializante libre de calcio y alcalis.
Objetivo: Ca Iónico 0,25-0,4 mmol/L en circuito y 1-1,1 mmol/L sistémico.
Citrato trisódico 13,3 mMol/L (40
mEq/L) + cloruro sódico 100 mMol/L, + cloruro magnésico
0,75 mMol/L + dextrosa 0,2% (Prefiltro)
Postfiltro: Gluconato cálcico
4,5-6,3 mEq/h
Objetivo: ver arriba.
Acido citrico dextrosa
Prefiltro:ACD-A541® (BRAUN)
[123,6 mMol/L de glucosa, 224,4 mMol/L
de sodio, 114,2 mMol/L de ión hidrógeno y 112,9
mMol/L de citrato (3,22%)] a 250 mL/h.
Postfiltro:Cloruro cálcico 1.36–2.27 mMol/h.
Objetivo: ver arriba.
Prostaglandinas
Epoprostenol (PgI2) 4-8 ng / kg / min.
PgE1 20 ng / kg / min.
Taprostene 25-35 ng/ kg / min
TIH*
Fondaparinux
10 mg / 24 hours
Argatroban
30 mcg / kg / hr (0.5 microgram/kg/min)
In a 20 cc syringe (1000 mcg/mL)
Range 0.5 – 5 mL/hr
Check PTT q 12 h.
Danaparoid sodium
bolus 750 U-2000 U
mantenimiento 1-4 U / kg / h
Citrato
Ver en "riesgo de sangrado"
*TIH:Trombopenia inducida por heparina
