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Pedir al paciente que sonría o que enseñe los dientes. Si no colabora, aplicar un estímulo doloroso haciendo presión con los dedos detrás de las orejas del paciente para provocar una mueca facial. Valorar la asimetria de la mueca.
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Pedir al paciente que levante los brazos y que los mantenga en alto, a 45º si está tumbado o a 90º si está sentado. Si no colabora, colocar los dos brazos del paciente en alto y observar la asimetría en la fuerza. Valorar el tiempo que los mantiene contra gravedad, sin llegar a contactar con la superficie sobre la que está apoyado.
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Pedir al paciente que levante las piernas y que las mantenga en alto, a 30º con el paciente estando tumbado. Si hace falta puede doblar las rodillas. Si no colabora, colocar las dos piernas del paciente en alto y observar la asimetría en la fuerza. Valorar el tiempo que las mantiene contra gravedad, sin llegar a contactar con la superficie sobre la que está apoyado.
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Valorar si el paciente tiene tendencia a girar la cabeza y dirigir la mirada hacia la derecha.
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1) Evaluar si el paciente reconoce su hemicuerpo afectado: Colocar el brazo o mano izquierda del paciente delante de su cara y preguntarle “¿de quien es este brazo?”. El paciente tiene asomatognosia si no reconoce la parte izquierda de su cuerpo.
2) Evaluar si el paciente reconoce su déficit: Preguntarle si puede mover bien los dos brazos y aplaudir. El paciente tiene anosognosia si no reconoce su déficit (a pesar de la debilidad, cree que puede mover bien las extremidades).