Criterios de selección del donante de órganos respecto a la transmisión de infecciones
Infecciones Agudas
Contraindicaciones absolutas
- Causas sitémicas
- Infección diseminada (vírica, tuberculosa, fúngica) que haya sido la causante del
óbito.
-
Sepsis bacteriana que se acompañe de shock y/o disfunción orgánica.
- Funguemia.
- Meningitis por Listeria monocytogenes, M.tuberculosis, hongos o protozoos.
- Encefalitis herpética
- Causas locales
- Exclusión de los órganos a trasplantar con infección diagnosticada.
- Exclusión del órgano colonizado por microorganismos multirresistentes.
(Pseudomonas spp, MRSA, Alcaligenes spp…).
- No utilizar el pulmón como
injerto en caso de colonización por Aspergillus spp u otro hongo filamentoso
NO contraindica
- Causas sitémicas y tratamiento antibiotico eficaz 48 horas
- Meningitis bacteriana (como causa de muerte cerebral).
- Pacientes con endocarditis bacteriana.
- Bacteriemia
- Causas locales y tratamiento antibiotico eficaz
- Infección localizada que no afecte al organo a transplantar
- Infección urinaria.
- Infección pulmonar, neumonia, puede transplantarse el otro pulmon.
Infecciones crónicas
Contraindicaciones absolutas
- Virus de la inmunodeficiencia humana tipos 1 y 2 (VIH-1/2)
- Virus de la hepatitis B y C (VHB, VHC). Valorar el trasplante sólo para los
receptores seropositivos.
- Virus de la hepatitis Delta
- Virus de la leucemia de células T del adulto tipos I y II (HTLV-I/II)
- Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob y otros procesos causados por priones
- Lesiones residuales pulmonares tuberculosas: Sólo para el trasplante
pulmonar
- Hidatidosis diseminada o con antecedentes recientes de resección quística
Sin contraindicacion
- Citomegalovirus humano (CMVH)
- Virus de Epstein-Barr (VEB)
- Treponema pallidum
- Toxoplasma gondii
- Micobacterias(Las lesiones
residuales pulmonares contraindican el trasplante de pulmón, aunque
no de otros órganos)
- Echinococcus granulosus y otras infecciones infrecuentes