Cerrar
Mantenimiento hemodinámico
- Resucitación con cristaloides: 20 - 30 mL/kg en 30 min.
- Iniciar Vasopresores si tras expansión de volumen PAM < 40 mmHg o TAS < 70 mmHg.(Dopamina, Noradrenalina, Dobutamina, fenilefrina o Vasopresina).
- Medir lactato y SvcO2 para evaluar hipoperfusión.
- No utilizar atropina en el tto de bradiarritmias, utilizar adrenalina (2-10 µg/min), dopamina (50-10 µg/kg/min) or isoproterenol (2-10 µg/kg/min)
- Transfusión hemoderivados si precisa
Valorar causas de inestabilidad hemodinámica, tono simpático, diabetes insípida, insuficiencia adrenal, hipovolemia.....
Cerrar
La
DA no controlada se plantea en personas que han sufrido un PCR y a las que se les
ha aplicado maniobras de RCP que han sido considerado infructuosas, siempre que se
cumplan los siguientes
requisitos:
- Edad entre 1 y 55 años (ampliable según estudios viabilidad y para donación de tejidos)
- Qualquier tipo de PCR, sin excluir las agresiones
- Tiempo desde PCR hasta inicio SVA (tiempo de parada) menor de 15 minutos.
- Tiempo desde PCR hasta llegada al hospital menor de 120 minutos.
- Ausencia de aspecto externo indicativo de adicción a drogas por vía parenteral.
- Ausencia de lesiones sangrantes en tórax y abdomen (si bien la existencia de lesiones en abdomen puede no contraindicar la extracción pulmonar).
- Ausencia de infecciones sistémicas o enfermedades neoplásicas que constituyan una contraindicación para la donación de órganos.