SIRS = Dos o más criterios de los siguientes: -Temperatura < 36 ó > 38ºC. -Frecuencia Cardíaca > 90 lpm. -Frecuencia Respiratoria > 20 rpm. ó PaCO2 < 32 mmHg. -Recuento leucocitario > 12.000 mm3 ó < 4.000 mm3 ó > 10% de cayados. |
SEPSIS = SIRS + INFECCIÓN ( presencia de microorganismos o invasión de tejidos estériles por dichos organismos) |
SEPSIS GRAVE = Sepsis con cualquiera de los siguientes -Disfunción aguda de uno o más órganos. -Hipoperfusión-hiperlactacidemia -Hipotensión transitoria o persistente. |
SEPSIS GRAVE De Alto Riesgo= Sepsis Grave con cualquiera de los siguientes |
SHOCK SEPTICO = Sepsis Grave con hipotensión refractaria a fluidoterapia que precisa de aminas vasoactivas |
Disfunción de órganos: Aguda y por sepsis. -Necesidad de fármacos vasoactivos. -Hipoxemia grave ( p02 / fi02 < 200) o necesidad ventilación mecánica. -Plaquetas < 100.000 mm3 o recuento basal / 2. -Creatinina
> 2 mg/dl o basal x 2, o diuresis < 0,5 cc/kg/h más -Bilirrubina > 2 mg/dl o basal x 2. -Glasgow < 15 puntos. |
Hiporperfusión: Lactato en sangre > 2- 2,5 mmol/l. Iniciar resucitación > 4 mmol/l. |
Hipotensión : TAS < 90 mmHg o TAM < 70 mmHg, o disminución de la TAS en 40 mmHg con respecto a la basal. |
*Bone R, Balk R, Cerra F, Dellinger R, Fein A, Knaus W,
Schein R, Sibbald W. Definitions
for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative
therapies in sepsis. The
ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest
Physicians/
Society of Critical Care Medicine. Chest 1992; 101: 1644-1655.