Niveles normales e interpretación resultados

PCT: proteina de 116 aminoacidos de secuencia similar a la prohormona (32 aa.) de la calcitonina. La calcitonina es producida exclusivamente por las células C de la tiroides como respuesta a los estímulos hormonales, mientras que la PCT puede ser producida por células de diferentes tipos y por diversos órganos como respuesta a los estímulos pro-inflamatorios, particularmente por productos bacterianos.

La PCT No presenta la sensibilidad y especificidad suficiente para poder discriminar entre SIRS y Sépsis en pacientes críticos  (1) (2) Las conclusiones de este meta-analisis no prestan soporte suficiente para el uso rutinario de la PCT en unidades de cuidados críticos. Tampoco se  recomienda estandarizar su uso en la evaluación de fiebre postoperatoria, pancreatitis, EPOC, o pacientes neutropénicos con cancer.

Puede tener utilidad como indicador pronóstico, para apoyar el diagnostico de enfermedad bacteriana (siempre dentro de contexto clínico compatible) y monitorizar la respuesta al tto antibiótico.

Niveles normales: < 0,05 ng/ml.

Interpretacion de resultados:

• PCT <0.5 ng/ml : Sépsis poco probable
  • Niveles mas bajos no descartan infección
  • Puede tratarse de infecciones de < de 6 horas de evolución
  • Bajo riesgo de progresar a sepsis grave.
• PCT >0.5 and <2 ng/ml: Sepsis posible.
  • Riesgo moderado de evolucionar a Sepsis grave.
  • Condiciones no bacterianas que pueden aumentar niveles de PCT
• PCT >2 and <10 ng/ml: Sepsis es probable, a menos que otras causas sean conocidas.
  • Alto riesgo de progresión a sepsis grave
• PCT >10 ng/ml: indica SIRS importante debida casi exclusivamente a sepsis grave o shock séptico
  • Alto riesgo de progresión a sepsis grave shock séptico.

Situations described where PCT can be elevated by non-bacterial causes. These include, but are not limited to

• neonates < 48 hours of life (physiological elevation)
• the first days after a major trauma, major surgical intervention, severe burns, treatment with OKT3 antibodies and other drugs stimulating the release of pro-inflammatory cytokines
• patients with invasive fungal infections, acute attacks of plasmodium falciparum malari

• patients with prolonged or severe cardiogenic shock, prolonged severe organ perfusion anomalies, small cell lung cancer, medullary C-cell carcinoma of the thyroid.

Low PCT levels not always indicate absence of bacterial infection.
Falsely low PCT levels in the presence of bacterial infection may accour eg. in case of

• early course of infections
• localised infections (see chapter PCT & Infection)
• subacute infectious endocarditis.

Normal range in neonates
(including 95% of all measurements)

Age in hours	PCT [ng/ml]	Age in hours	PCT [ng/ml]
0-6	2	30-36	15
6-12	8	36-42	8
12-18	15	42-48	2
18-30	21