Hospital Admission Risk Profile (HARP), también llamado en nuestro medio "Índice de Fragilidad". Estratifica a los ancianos en el momento del ingreso según el riesgo de declive funcional al alta, tras una enfermedad aguda con ingreso hospitalario. valora tres variables: la edad, el estado cognitivo (*MMSE-abreviado) y la dependencia para las actividades de la vida diaria instrumentales (**IADLs). A mayor puntuación (0-5) mayor riesgo de declive funcional [Puntuación aportada por EDAD (0-1-2), por MMSEa mayor o menor de 14 (0-1),por IADL mayor o menor de 5 (1-2)] *Mini-Mental State Examination (MMSE) abreviado: Versión del MMSE de Folstein que omite los ítems de lenguaje y construcción del test original (nominación, repetición, órdenes, lectura, escritura y copia). La puntuación obtenida va de 0 a 21 puntos. Es especialmente útil en los pacientes con una enfermedad aguda que pueden tener dificultades en realizar esta parte del MMSE (p.e. dificultad para escribir una frase o copiar un diagrama). El coeficiente de correlación de Spearman entre el MMSE de 21 ítems y el MMSE standard de 30 ítems fue de r=0,90. p<0,001) en la cohorte de derivacíon de Madison**IADLs permite estratificar a los ancianos en el momento del ingreso según el riesgo de declive funcional tras una enfermedad aguda con ingreso hospitalario. Las mujeres son evaluadas en las siete áreas de funcionalidad y en los hombres en 5 excluyendose, historicamente, las tareas domésticas y preparacíon de alimentos. la puntuacíon oscila entre 0-7 en mujeres y 0-5 en hombres de menor a mayor grado de dependencia/habilidad funcional Manejo: Puntua todos los parámetros y se calculará el riesgo de declive funcional HARP.
1. Sager MA, et al. Hospital admission risk profile (HARP): identifying older patients at risk for functional decline following acute medical illness and hospitalization. J Am Geriatr Soc 1996;44(3):251-7. 2. Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist 1969;9(3):179-86.