TEP
Trombolíticos

Fármaco Dosis Pauta rápida
SK
Streptokinase
250.000 UI en 30 min
seguido de 100.000 UI/h durante 12-24 h
1,5 millones UI durante 2 h
rUK
Urokinasa
4.400 UI/kg en 10 min
seguido de 4.400 UI/kg/h durante 12-24 h
3 millones UI durante 2 h
rtPA
Alteplase
100 mg durante 2 h 0,6 mg/kg en 15 min (máximo 50 mg)
TNK
Tenecteplase
Bolus ajustado a peso
[estudio PEITHO]

‡ Solo en TEP con Riesgo Intermedio-Alto [Paciente normotenso + disfunción ventricular(eco/TAC) + daño miocardico(cTnI o T +)] y en pacientes menores de 75 años si alto riesgo de sangrado
Hasta la fecha Reteplase y Desmoteplase no han sido aprobados para el tratamiento del TEP
La heparina no debe de infundirse simultaneamente durante la adm. de SK y UroK, si durante la adm de rTPA
Trombolíticos dirigidos por cateter
TNK en TEP de riesgo intermedio-alto
Peso (kg) Dosis Unidades ml
<60 30 mg 6000 U 6 ml
≥60 a <70 35 mg 7000 U 7 ml
≥70 a <80 40 mg 8000 U 8 ml
≥80 a <90 45 mg 9000 U 9 ml
≤90 50 mg 10000 U 10 ml

Dosis del estudio PEITHO TNK asociada a heparina

Regímenes de trombolíticos dirigidos por catéter.

Uroquinasa y tPA se emplean con mayor frecuencia.
Las infusiones de uroquinasa generalmente suman > 4 millones de U.
tPA dosis entre 50 - 100 mg.
Estos regímenes se administran generalmente en más de 24 horas (a menudo durante varios días), con o sin bolos.
La dosis habitual de tPA es de 2 a 4 mg/hora y UK 100.000 U/h