SCASEST opciones terapéuticas
Recomendaciones Evidencia
A todos los pacientes  
Aspirina a todos los pacientes en los que no esté contraindicada IA
      o Clopidogrel Si alergia o intolerancia al AAS IB
Heparina o Enoxaparina o Fondaparina IA
NTG SL.  0'4 x 3 dosis si dolor IC
IV. si persistencia dolor o IC o HTA . Adm 48 horas IB
β-Bloqueantes VO. si no estan contraindicadps IB
IV. solo en estados hipertensivos IIaB
Antagonistas Ca. diltiacem o verapamil si dolor recurrente si contraindicacion de β-Bloq. IB
Asociados a nitritos y β-Bloqueantes  si persiste el dolor IIaC
Angina vasoespástica IB
IECAS Si FE < 40% o IC iniciar en las primeras 24 horas IA
Utilidad en pacientes sin IC o FE > 40% IIaB
Bloq.angiotensina SI Contraindicacion de IECAS IA
Oxigeno Si Sat de O2 < 90%(pulsioximetria) IB
En las primeras 6 h independientemente de la saturación IIaC
Estatinas Atorvastatina 80 mg. independientemente de niveles de colesterol IB
AINES Contraindicados I/IIIC
SI estrategia intervencionista -ICP
□ Antes de la intervención
  Añadir Tirofibán o Eptifibatida IA
  o Clopidogrel (y/) IB
□ ICP inmediata
  Añadir Clopidogrel  si no se ha dado IA
  o Prasugrel IB
  o Abciximab IB
Enoxaparina IA
o Fondaparina IB
o Bivalirudina (no con IIb/IIIa)
Heparina IIaB
Si estrategia conservadora
Añadir Clopidogrel IB
Enoxaparina o Heparina IA
Fondaparina IB
Añadir Tirofibán o Eptifibatida si isquemia recurrente o alto riesgo antes de ICP IIaC
Tirofibán o Eptifibatida (sin ICP previsto) IIbB
Tirofibán o Eptifibatida (si TIMI Risck ≤2 y  riesgo de sangrado CRUSADE alto) III B

AHA Guidelines/2011

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