Aspirina: 75-100 mg/dia ,
indefinidamente en todos los pacientes sin alergia |
IA |
Clopidogrel: 75 mg/dia
indefinidamente si contraindicación de aspirina |
IB |
Clopidogrel (75 mg/dia) o Prasugel (10 mg/dia) o Ticagrelol (90 mg/dia) durante
12 meses si se colocó stent en IPC |
IIaC |
ACO (INR de
2-3) en pacientes que no toleran la aspirina ni el clopidogrel |
IIaB |
ACO con la INR
recomendada cuando esté clínicamente indicado (fibrilación auricular,
trombo, protesis valv.) |
IC |
ACO (INR de 2-3) +
aspirina a dosis bajas (75-100 mg) en pacientes con alto riesgo de
eventos tromboembólicos. |
IIaB |
ACO además de aspirina
y clopidogrel (implantación reciente de stents además de indicación de
anticoagulación oral)* |
IIbC |
ACO además de clopidogrel o aspirina (implantación reciente de stents además de
indicación de anticoagulación oral y riesgo elevado de sangrado) |
IIbC |
β-Bloqueador
oral en todos los pacientes que toleren esta medicación y no tengan
contraindicaciones,independientemente de la presión arterial o la
función del VI |
IIaB |
IECAS si IVI, DM o iMA
anterior |
IB |
IECAS en todos los pacientes en los que no esté
contraindicado independientemente de la presión arterial o la función
del VI |
IIaB |
BRA a todos los pacientes que
no tengan contraindicaciones y no toleren los IECA, independientemente de
la presión arterial o la función del VI |
IIaB |
Estatinas: si no
contraindicaciones, administrar a todos los pacientes, independiente de
cifras de colesterol, para alcanzar un LDL < 100 mg/dl (diana de
70) |
IA |
IPP: si doble antiagregación y
riesgo hemorrágico |
IIaC |
Vacunación contra la gripe en
todos los pacientes |
IB |
|
|
Manejo de la insuficiencia cardiaca
o disfunción del VI |
|
|
Bloqueadores beta en todos los pacientes en
ausencia de contraindicaciones |
IA |
|
IECA en todos los pacientes en ausencia de
contraindicaciones |
IB |
|
BRA (valsartán) en todos los pacientes con
intolerancia a los IECA en ausencia de contraindicaciones |
IB |
|
Antagonistas de aldosterona
si FEVI ≤ 40% y signos de insuficiencia cardiaca o diabetes si las
cifras de creatinina son < 2,5 mg/dl en varones y < 2 mg/dl en mujeres y
las de potasio son < 5 mmol/l |
IB |
|
TRC en pacientes con una FEVI ≤ 35% y una
duración QRS ≥ 120 ms que permanecen en clase funcional III-IV NYHA a
pesar de tratamiento farmacológico óptimo si se ha descartado el
aturdimiento miocárdico |
IA |
Prevención de la muerte súbita |
|
DAI en caso de una FEVI ≤ 30-40% y clase funcional
II o III de la NYHA, como mínimo 40 días después del IAMCEST I |
IA |
|
DAI en caso de una FEVI ≤ 30-35% y clase funcional
I, como mínimo 40 días después del IAMCEST IIaB |
IB |