| NAC que ingresa en el hospital |
| Gram y cultivo de esputo (antes del
inicio de antibiótico) Dos hemocultivos (antes del inicio de antibiótico), para aerobios y anaerobios Antígenos urinarios de neumococo y Legionella Líquido pleural (si =10 mm en decúbito lateral): Gram, cultivo (aerobios y anaerobios), antígeno de neumococo si es posible Reservar suero para estudios que pudieran precisarse posteriormente (crear seroteca) |
| NAC que ingresa en UCI |
| Lo anterior mas: Cultivo de esputo en medio para Legionella Fibrobroncoscopia con CBCT y/o LBA cuantificados, o bien: Aspirado traqueal cuantificado (en recién intubados) Alternativa: punción aspirativa con aguja fina (PAAF) (en no intubados) |
| NAC que no responde |
| Esputo -Gram y cultivo de bacterias convencionales -IFD Legionella -Tinción Giemsa -Tinción Ziehl normal y modificada -Tinción para hongos Hemocultivos -Dos, seriados Orina -Antígenos de neumococo y Legionella BAL -Gram, cultivo cuantificado y bacterias intracelulares -Cultivos bacterianos y recuentos de colonias -Ziehl normal y modificado -Tinción de Giemsa -Tinción para hongos -IFD Legionella -Tinción de plata metenamina o Giemsa, IF Pneumocystis carinii Cepillo protegido (PBS) -Gram y cultivo cuantificado -Cultivos bacterianos y recuentos de colonias -Ziehl normal y modificado -Tinción de Giemsa -Tinción para hongos -IFD Legionella Pleura -Cultivo aerobios y anaerobios -Antígeno neumococo -PCR neumococo y micobacterias -Ziehl normal y modificado |