• Evalúe utilizando el abordaje ABCDE
(>>)
• Asegure aporte de O2 y obtenga un acceso iv
• Monitorice ECG, TA, SpO2; registre ECG de 12 deriv.
• Valore causas reversibles (p.e.
alteraciones electrolíticas) |
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Evalúe la
presencia de signos adversos:
1 Shock
2 Síncope
3 Isquemia miocárdica
4 Insuficiencia cardiaca |
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SI |
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NO |
| Atropina |
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| 500
µg iv |
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SI |
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| Buena respuesta |
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Riesgo de asistolia? |
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NO |
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Asistolia reciente |
| Medidas transitorias: |
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Bloqueo AV Möbitz II |
Atropina 500
µg iv
Repetir hasta un máximo de 3 mg |
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SI |
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BAVC QRS
ancho |
| Isoproterenol 5 µg min-1 |
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Pausa ventricular > 3 seg. |
| Adrenalina 2-10
µg min-1 |
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| Fármacos alternativos* |
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Marcapasos transcutáneo |
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NO |
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Marcapasos endocavitario |
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Observación |
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| * Las alterantivas incluyen: |
| • Aminofilina |
| • Dopamina |
| • Glucagón (sisobredosis de β-boqueantes
o antagonistas del calcio) |
| • Glicopirrolato puede utilizarse
en lugar de atropina |