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Class I - Evidencia y
conformidad general: |
![[Bullet]](../../images/A6b.gif)
Pacientes que ya toman aspirina: dar 75 -325 mg de aspirina
antes de PCI . |
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Patients que no toman aspirina : dar 300-325 mg de aspirina
al menos dos horas antes( preferiblemente 24 horas
antes)de
PCI. |
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Después PCI,= aspirina 325 mg/dia almenos un mes para stent
metalicos, tres meses para
sirolimus-eluting stent ,y seis smeses para paclitaxel-eluting stent implantation. Continuar
de forma indefinida con 75 to 162 mg/dia. |
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Dar dosis de carga de clopidogrel 300 mg,
administrar seis horas antes PCI. |
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Despues PCI, clopidogrel 75 mg/dia un mes para stent
metalicos
(minimo dos semanas en oacientes con riesgo de
sangrado), tres meses para
sirolimus stent y seis meses para
paclitaxel stent, continuar hasta los 12 meses si nohay
riesgo de sangrado |
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Class IIa - suficente
evidencia u opiniones a favor de su utilidad: |
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Entre los pacientes con clopidrogel en el procedimiento, glycoprotein (GP)
IIb/IIIa inhibitor facilita la antiagreagacion de forma
temprana. |
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Pacientes con contraindicación absoluta a la aspirina:
300 mg de clopidogrel (almenos 6 horas antes del
procedimiento) y/o
GP IIb/IIIa inhibitor administrado durante la PCI. |
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Aunque dosis mayores de clopidogrel producen
antiagregacion de forma mas rapida su seguridad no ha
sido establecida. |
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Pacientes sometidos a brachytherapy, administra de forma
indefinida aspirin (75 to 325 mg/day) y clopidogrel
(75 mg/day) a menos que exista riesgo de sangrado.. |
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Class IIb - El peso de la
evidencia u opiniones no bien establecidas sobre
su utilidad: |
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Among patients with subacute thrombosis that may be
catastrophic or lethal (unprotected left main,
bifurcating left main, or last patent coronary vessel),
the clopidogrel dose may be increased to 150 mg/day if
less than 50 percent inhibition of platelet aggregation
is found on platelet aggregation
studies. |
