Recomendaciones TTo NN por CGP
Recomendaciones TTo de  endocarditis por CGP
Streptococcus Viridias
  CMI penicilina ≤ 0'5 mg/l
    Valvula Natural
      Ceftriaxona o PeniSódica 4 sem . A-I
      Ceftriaxona + Genta* 2 semanas A-II
      Alergia βlac: Vanco 4 semanas  
    Valvula protesica
      Ceftri. o Peni 6 sem + Genta 2 sem. A-II
      Alergia βlac: Vanco 6 semanas A-II
  CMI penicilina 0'1-0'5 mg/l
    Valvula Natural
      Ceftriaxona o PeniG 4 sem + Genta (*dosis única diaria) 2 semanas A-II
      Alergia βlac: Vanco 4 semanas  
    Valvula protesica
      Ceftri. o Peni + Genta* 6 sem. A-II
      Alergia βlac: Vanco 6 semanas A-II
Streptococcus pneumoniae
  CMI Penicilina ≤ 0'1mg/l
    Valvula natural
      Cefazolina, ceftri. o peni 4 sem. B-III
    Valvula Protésica
      Cefazolina, ceftri. o peni 4 sem. B-III
   CMI Penicilina 0'1mg/l
    Valvula natural
      Altas dosis de peni o cefalos de 3 generación si no hay meningitis B-III
      Si meningitis cefotaxima 4 semanas B-III
    Valvula Protésica
      igual si hay meningitis 6 semanas B-III
  CMI cefotaxima  2 mg/l
    Valvula Natural
      Vancomicina 4 semanas + Rifampicina 6 semanas A-III
    Valvula protésica
      Vancomicina + Rifampicina 6 sem. C-III
Staf. Sensible a Meticilina
  ADVP-Valvula Natural
    Cloxacilina 4-6 sem + Genta (3 dosis) 2 semanas A-I
  ADVP-Valvula protésica
    Cloxacilina+ Rifamp 6 sem + Genta (3 dosis) 2 semanas. A-II
  Válvula Natural (poblacion general)
    Cloxacilina 4-6 sem + Genta (3 dosis) 3/5 dias o A-I
    Cefazolina en alergicos sin reacción inmediata 4-6 sem ± Genta A-III
Alergia βlac: Vancomicina 6 sem.
    Valvula Protésica (poblacion general)
      Cloxacilina+ Rifam 6 sem. +Genta (3 dosis) 2 semanas A-I
Staf. resistente a Meticilina
  Válvula Natural
    Vancomicina 4-6 semanas A-II
    o linezolis 4-6 semanas B-III
    o TMT-SMT 4-6 sem ± Rifampicina B-II
    o doxiciclina 4-6 sem C-III
  Válvula protésica
    Vanco+ Rifamp 6 sem + Genta (3 dosis) 2 sem (FQ si resiste a genta) A-II
    o linezolid 4-6 semanas B-III
Enterococos
  Semsible a penicilina y aminoglucosidos
    Válvula Natural
      Ampi + Genta (3 dosis) o estreptomicina 4-6 semanas A-I
      Ampi + ceftriaxona si riesgo de nefrotoxicidad 4-6 semanas B-III
    Valvula Protésica (poblacion general)
      Ampi + Genta (3 dosis) (o estrepto.  si resiste a genta ) 4-6 semanas A-I
      Ampi + ceftriaxona si riesgo de nefrotoxicidad 6 semanas B-III
  Resistencia de alto nivel a aminoglucosidos
    Válvula Natural
      Ampi + Ceftroaxona 4-6 sem. B-III
    Válvula protesica
      Ampi + Ceftroaxona 6 sem. B-III
  Resistente a Ampi.  sensible aminoglucosidos
    Válvula Natural y protésica
      Vanco + genta (3 dosis) 6 sem. B-III
  Resistencia a Vanco, Ampi y Aminoglucos.
    Válvula Natural y protésica
      Linezolid≥ 8 semanas B-III
      o Ampi+ Ceftri. o Imipenen ≥ 8 sem B-III

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