Recomendaciones TTo de endocarditis por CGP
Streptococcus Viridias |
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CMI penicilina ≤ 0'5 mg/l |
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Valvula Natural |
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Ceftriaxona o PeniSódica 4 sem . |
A-I |
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Ceftriaxona + Genta* 2 semanas |
A-II |
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Alergia βlac: Vanco 4 semanas |
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Valvula protesica |
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Ceftri. o Peni 6 sem + Genta 2 sem. |
A-II |
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Alergia βlac: Vanco 6 semanas |
A-II |
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CMI penicilina 0'1-0'5 mg/l |
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Valvula Natural |
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Ceftriaxona o PeniG 4 sem + Genta (*dosis única
diaria) 2 semanas |
A-II |
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Alergia βlac: Vanco 4 semanas |
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Valvula protesica |
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Ceftri. o Peni + Genta* 6 sem. |
A-II |
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Alergia βlac: Vanco 6 semanas |
A-II |
Streptococcus pneumoniae |
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CMI Penicilina ≤ 0'1mg/l |
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Valvula natural |
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Cefazolina, ceftri. o peni 4 sem. |
B-III |
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Valvula Protésica |
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Cefazolina, ceftri. o peni 4 sem.
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B-III |
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CMI Penicilina
≥ 0'1mg/l |
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Valvula natural |
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Altas dosis de peni o cefalos de 3 generación si
no hay meningitis |
B-III |
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Si meningitis cefotaxima 4 semanas |
B-III |
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Valvula Protésica |
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igual si hay meningitis 6 semanas |
B-III |
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CMI cefotaxima
≥ 2 mg/l |
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Valvula Natural |
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Vancomicina 4 semanas + Rifampicina 6 semanas |
A-III |
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Valvula protésica |
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Vancomicina + Rifampicina 6 sem. |
C-III |
Staf. Sensible a Meticilina |
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ADVP-Valvula Natural |
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Cloxacilina 4-6 sem +
Genta (3 dosis) 2 semanas |
A-I |
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ADVP-Valvula
protésica |
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Cloxacilina+ Rifamp 6
sem + Genta (3 dosis) 2 semanas. |
A-II |
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Válvula Natural (poblacion
general) |
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Cloxacilina 4-6 sem +
Genta (3 dosis) 3/5 dias o |
A-I |
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Cefazolina en
alergicos sin reacción inmediata 4-6 sem
± Genta |
A-III |
Alergia βlac:
Vancomicina 6 sem. |
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Valvula Protésica (poblacion general) |
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Cloxacilina+ Rifam 6 sem. +Genta (3 dosis) 2
semanas |
A-I |
Staf. resistente a Meticilina |
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Válvula Natural |
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Vancomicina 4-6
semanas |
A-II |
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o linezolis 4-6
semanas |
B-III |
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o TMT-SMT 4-6 sem ±
Rifampicina |
B-II |
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o doxiciclina 4-6 sem
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C-III |
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Válvula protésica
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Vanco+ Rifamp 6 sem +
Genta (3 dosis) 2 sem (FQ si resiste a genta) |
A-II |
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o linezolid 4-6
semanas |
B-III |
Enterococos |
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Semsible a penicilina
y aminoglucosidos |
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Válvula Natural |
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Ampi + Genta (3 dosis) o estreptomicina 4-6
semanas |
A-I |
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Ampi + ceftriaxona si riesgo de nefrotoxicidad
4-6 semanas |
B-III |
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Valvula Protésica (poblacion general) |
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Ampi + Genta (3 dosis) (o estrepto. si
resiste a genta ) 4-6 semanas |
A-I |
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Ampi + ceftriaxona si riesgo de nefrotoxicidad 6
semanas |
B-III |
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Resistencia de alto nivel a aminoglucosidos |
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Válvula Natural |
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Ampi + Ceftroaxona 4-6 sem. |
B-III |
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Válvula protesica |
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Ampi + Ceftroaxona 6 sem. |
B-III |
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Resistente a Ampi. sensible aminoglucosidos |
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Válvula Natural y protésica |
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Vanco + genta (3 dosis) 6 sem. |
B-III |
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Resistencia a Vanco,
Ampi y Aminoglucos. |
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Válvula Natural y protésica |
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Linezolid≥ 8 semanas |
B-III |
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o Ampi+ Ceftri. o Imipenen ≥ 8
sem |
B-III |