Recomendaciones TTo
Neumonia Nosocomial por CGP
Tratamiento Empirico |
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Sin factores de riesgo de CGP resistentes |
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Primera elección |
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Cefotaxima/ceftriaxona |
A-III |
Amox-clav |
Alergicos βlac: levo |
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Alternativa |
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Levofloxacino |
B-II |
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Con factores de riesgo de CGP resistentes
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Primera elección |
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CMI Vancomicina ≤ 0'5 mg/l. =
Vancomicina o Linezolid o |
A-I |
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CMI Vancomicina ≥1 mg/l=
Linezolid |
A-III |
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Alternativa |
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Linezolid |
B-II |
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Vancomicina en perfusión para
niveles de 15-20 mg/L. |
Tratamiento Dirigido |
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SAMS |
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Primera elección |
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Cloxacilina |
A-II |
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Alternativa |
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Alergicos βlac: levo |
A-III |
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SAMR |
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mismo trartamiento que con
factores de riesgo de CGP resistentes |
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La teicoplanina tiene las mismas
limitaciones farmacocinéticas que la vancomicina y no es posible
en la práctica clínica medir sus niveles séricos. |
La duración tratamiento :
8 días y/o hasta 48 horas después la defervescencia de los
síntomas en las neumonías causadas por S. pneumoniae y
S. aureus sensible a meticilina (A-I). Sin embargo, en las
NN por SARM se recomienda 15 días, si bien 8 días podrían ser
suficientes si el tratamiento empírico ha sido adecuado y hay
resolución clínica (B-III) |