Requerimientos
Energéticos
Calculadoras RCCC

Valoración estado nutricional

Requerimientos básicos

  • RE diarios (UCI)
    BMI< 30 kg/m2
    ► 25-35 Kcal/ kg
    BMI> 30 kg/m2
    ► 11-14 Kcal/ kg[peso actual]
    ► 22-25 Kcal/ kg[peso ideal]
    Ajustados a ºestrés Kcal/ kg
    Paciente critico fase catabólica 20-25
    Cirugía no complicada, enfermedad prolongada 25-27
    Sepsis, trauma penetrante 27-30
    Trauma con compromiso óseo, injuria de la cabeza 30-33
    Quemadura <30% ASC, Anabolismo, Cáncer, trasplante de células madre 30-35
    Hipermetabólico, Hemodialisis, dialisis peritoneal 35
    Quemadura>30% ASC35-40
  • Distribución
    Proteinas 15-20%
    BMI< 30 kg/m2: 1-1.8 g/ kg
    BMI 30-40 kg/m2: ≥2 g/ kg[peso ideal]
    BMI >40 kg/m2: ≥2.5 g/ kg[peso ideal]
    Si NPT adm glutamina 0.5 g/ kg (IV)
    Grasas 10-30%
    0.7-1.5 g/ kg
    0.8-1g/kg en sepsis/SIRS
    Hidratos de carbono 45-55%
    Mínimo 2 g/ kg
    Máximo 4 g/ kg (≤5 mg/kg/min/día)
  • Micronutrientes

Controles analíticos

Cálculos energéticos Dietas disponibles y composición Buscador de dietas
ségun aporte calórico/proteico
o específicas
Agua 30-50 ml/kg
   
Electrolitos (mEq/kg)
Na 1-2
K 1-2
Cl 1.5-3
Ca 5-7.5
Mg 4-15
P 20-40
Elementos traza (mg)
Cr 10-15
Cu 0.3-0.5
Mn 60-100
Se 20-65
Zn 2.5-5
Vitaminas (mg)
Tiamina 3
Riboflavina 3.6
Niacida 40
Ac.folico 400
A.pantoteico 15
Vit B6 4
Vit B12 5
A.Ascorbico 100
Vit A 1000
Vit E 10
Vit K 1
Es un método que con la interpretación de un interrogatorio simple y un examen físico permite emitir un diagnóstico del estado nutricional del paciente y tomar las respectivas medidas de manejo. Es ideal realizar VGS cuando el paciente ingresa en el hospital y puede ser desarrollado por cualquier profesional de la salud que haya tenido algún tipo de entrenamiento. Con el interrogatorio simple se evalúan factores que afectan el estado nutricional de los individuos, tales como cambios en el peso, en la ingesta, alteraciones gastrointestinales y en la actividad física así como las posibles causas de estos cambios. El examen físico debe ser rápido pero minucioso para detectar signos clínicos de deterioro y/o exceso nutricional y cambios en la composición corporal.

Identificacion de pacientes malnutridos

  • Indice de masa corporal (IMC) <18.5%
  • Persida de peso no intencionada >10% en los últimos 6-3 meses
  • IMC <20% + perdida de peso >5% en los últimos 3-6 meses
  • Pacientes que han comido poco o nada durante más de 5 días, o son propensos a comer poco o nada en los próximos 5 días o más
  • Pacientes con pobre capacidad de absorción, pérdidas de nutrientes, o aumento de las necesidades nutricionales por aumento del catabolismo

Calcular IMC