Interpretación
Esta calculadora predice la mortalidad temprana y tardía en pacientes con cirrosis sometidos a cirugía mayor.
El modelo se basa en la puntuación MELD original, no la que
actualmente se utiliza para el trasplante de órganos
Sólo debe utilizarse en pacientes que son> = 12 años de edad.
Por definición, los pacientes con cirrosis deben tener una clase de ASA de 3 o más.
Los pacientes
ASA 5 no deben someterse a la cirugía.
Se ha sugerido que los pacientes con una puntuación MELD < 10 ó
Child A pueden someterse a
cirugía electiva. La cirugía suele ser permisible en pacientes con Child B o MELD 10-15 (excepto los sometidos a resección hepática extensa o cirugía cardíaca) con una preparación minuciosa preoperatoria. Con MELD
> 15 ó Child C no deben someterse a una cirugía electiva .
No debe realizarse cir. electiva o semi-urgente en pacientes con hepatitis aguda o fulminante, hepatitis alcohólica, hepatitis crónica grave, Child-Pugh clase C o MELD> 15 en cirrosis, coagulopatía grave o manifestaciones extrahepáticas graves de la enfermedad hepática (como hipoxia, cardiomiopatía o insuficiencia renal aguda) (Uptodate®-Grado 1B).