Gestor de Nutrición Artificial en UCI
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NUTRIC Score
NUTrition Risk in the Critically ill
Resultados NUTRIC


SOFA APACHE II ‡Comorbilidad
Identificar enfermos en riesgo nutricional (RN)
Calcular NUTRIC

VALORACION NUTRICIONAL
Complete todos los apartados

Parámetros antropométricos

Info
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Introducir valores, por orden, en todos los campos
Asegurar el peso actual y la altura correcta pues es fundamental para el correcto cálculo calórico/proteico (recomendamos medir al paciente con cinta métrica)
Si desconocemos el peso habitual (el de los últimos 3-6 meses), introducir en este campo el peso actual; se utiliza para evaluar el riesgo de Síndrome de Realimenatción (SR)
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Riesgo de SR si se cumple:
1 ó mas de los siguientes:
  • IMC< 16 kg/m2.
  • Pérdida involuntaria de peso > 15 % en los últimos 3-6 meses.
  • Escasa o nula ingesta durante los últimos 10 dÌas.
  • Niveles bajos críticos de PO42-, K+ y Mg2+, previo al inicio del soporte nutricional
2 ó más de los siguientes:
  • IMC< 18 kg/m2
  • Pérdida involuntaria de peso > 10 % en los últimos 3-6 meses.
  • Escasa o nula ingesta durante los últimos 5 días.
  • Historia de abuso de alcohol o drogas incluyendo insulina, quimioterapia, antiácidos o diuréticos.
Identificar pacientes con riesgo de SR
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Info
Selecciona lo que proceda
Manejo del SR
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Manejo SR
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REQUERIMIENTOS CALÓRICOS en PELIGRO de S.REALIMENTACIÓN
    
Medir niveles de glucemia, PO42-, K+ y Mg2 cada 6 h (3 dias) y luego diariamente.
Uso adecuado de fluidos, balance hídrico.

Cálculo de requerimientos calóricos
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Ventilación mecánica invasiva?

SI
calcular
Cálculo requerimientos proteicos
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REQUERIMIENTOS PROTEICOS

Nivel de estrés?

Info
Cerrar Completar los máximos apartados. En caso de no seleccionar ningún criterio de estrés, por defecto, se realizarán los cálculos como si se tratara de "estrés leve"

Valor del APACHE II obtenino en las 24 horas previas Cálculo APACHE


Valor de la glucemia plasmática máxima en las 24 horas previas
Reevaluar al menos semanalmente el nivel de estrés para ajustar cálculos utilizando el NUU (balance nitrogenado) patología (situación clinica), glucemia, Indice VO2

Selección fórmula comercial
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Considerar administrar aporte proteico extra vía enteral con módulos de proteínas para cubrir el déficit proteico

Considerar los aportes calóricos extras por:
- propofol: 1 ml de propofol aporta 1,1 kcal (0,1 g. de grasa)
- soluciones glucosadas (cada 500 ml de S.G5% proporcionan 25 g. glucosa, cada cada 500 ml de S.G10% proporcionan 50 g. glucosa, cada 500 ml de S.G20% proporcionan 100 g. glucosa)
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Dosificación

Calculos realizados

Ajuste realizados


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