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Selección de formulas apropiadas para NE |
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Inmunomoduladoras (glutamina, arginina, ac. nucleicos,ω3 y
antioxidantes) deberían utilizarse en pacientes
UCI-médica en
ventilación mecánica.
Cautela en
sépticos puede ser perjudicial |
B | |
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Inmunomoduladoras: UCI-quirurgicos, Cirugia mayor electiva,
trauma(abdominal index score>20) ,quemados (>30%), cancer cuello y cabeza |
A | |
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Ricas en lipidos antiinflamatorios y antioxidantes(ω3, acetite
borraja,pescado...)
para SDRA/ALI |
A | |
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Suplementos de glutamina
puenden ser utiles en quemados y
traumaticos. |
B | |
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Fibra soluble puede ser útil en pacientes estables
hemodinamicamente para control de la diarrea. No utilizar
ningún tipo de dieta con fibra si riesgo de isquemia
intestinal. |
C | |
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Resto de pacientes dietas estandar. |
B | |
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Fracaso respiratorio agudo: Dietas lipidicas con baja
cantidad de hidratos de carbono no son apropiadas |
E | |
| Formulas concentradas con 1.5–2.0 kcal/mL- Restricción de liquidos- podrían estar indicadas en FRA. | E | |
| Se recomienda mantener adecuados niveles sanguineos de fosfatos | E | |
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Fracaso renal: dietas estándar (calorías y aporte
proteico habitual); pueden utilizarse
formulas
especificas con adecuado perfil electrolítico |
E | |
| Hemodialisis-tecnicas de remplazo renal continuo: dietas con proteínas ha 2.5 g /kg /dia | C | |
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Fracaso Hepático: NE vía de elección. Evitar la
restricción proteica. utilizar dietas estandar. |
E | |
| Dietas con aminoacidos de cadena ramificada se reservarán para pacientes con encefalopatía. | C | |
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Pancreatitis aguda grave (≥3
Criterios Ranson ): NE por sonda nasoenterica ( gástrica
o yeyunal de forma indiferente) |
C | |
| Si gravedad media moderada no precisan soporte nutricional en los primeros 7 dias, a no ser que se produzcan complicaciones ( sépsis, shock...) | C | |
| En PAG El inicio precoz de la NE acorta la resolución del ileo | D | |
| En PAG la NE x SNY mejora la tolerancia | C | |
| En PAG si no tolera NE en los, primeros 5 dias iniciar NPT | CE | |
