ESCALA DE VALORACIÓN DE LA ACTIVIDAD MOTORA (MOTOR  ACTIVITY ASSESSMENT SCALE)
MAAS puntos  Categorías  Descripción
0 No reactivo No se mueve ante estímulos dolorosos.
1

Sólo responde al dolor 

Abre los ojos o levanta los párpados o gira lacabeza hacia el estímulo o mueve los miembroscon el estímulo doloroso.

2

Responde al tocarle o hablarle

Abre los ojos o levanta los párpados o gira la cabeza hacia el estímulo o mueve los miembroscuando le tocan o le llaman por su nombre.

3

Tranquilo y cooperador 

Se mueve sin estímulos externos y se coloca las sábanas y la ropa y obedece órdenes.

4

En reposo y cooperador 

Se mueve sin estímulos externos e intenta arrancarse los tubos o catéteres o no se cubre con la ropa

5

Agitado

 Se mueve sin estímulos externos e intenta sentarse o mueve las extremidades fuera de la cama y no obedece órdenes.

6

Peligrosamente agitado

Se mueve sin estímulos externos e intenta arrancarse los tubos o catéteres o se golpea con la cama o intenta agredir al personal o trata de arroajarse de la cama y no se tranquiliza cuando le hablan.
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ESCALA DE INTERACCIÓN Y SERENIDAD DE VANCOUVER

INTERACCIÓN A B C D E F
El paciente se relaciona con el medio 6 5 4 3 2 1
El paciente se comunica 6 5 4 3 2 1
La información del paciente es fiable 6 5 4 3 2 1
Paciente cooperador 6 5 4 3 2 1
Precisa estímulo para responder 1 2 3 4 5 6
SERENIDAD A B C D E F
El paciente parece sereno 6 5 4 3 2 1
El paciente parece intranquilo 1 2 3 4 5 6
El paciente parece angustiado 1 2 3 4 5 6
El paciente no deja de moverse en la cama 1 2 3 4 5 6
Intenta arrancarse los catéteres y tubos 1 2 3 4 5 6

De Lemos J, Tweeddale M, Chittock D. Measuring quality of sedation in adult mechanically ventilated

critically ill patients: the Vancouver Interaction and Calmness Scale. J Clin Epidemiol 2000;

53: 908-919

Las diferentes siglas corresponden con las siguientes categorías:

A:Muy de acuerdo

B:De acuerdo

C:Poco de acuerdo

D:Poco en desacuerdo

E:En desacuerdo

F:Muy en desacuerdo

Validada y fiable para valorar específicamente la sedación en pacientes críticos en ventilación

mecánica.

Valora a los pacientes en una escala de interacción sobre 30 puntos y otra de serenidad o

tranquilidad, también sobre 30 puntos.

Es sencilla y rápida de realizar.

Sólo hay un estudio publicado hasta la fecha.

Sus propios autores apuntan tres limitaciones:

La escala se desarrolló usando una aproximación psicométrica. Muchos autores

prefieren las aproximaciones clínicas.

Algunas variables de la escala están tan cercanas que, en el fondo, miden lo mismo.

No valora la tolerancia al respirador que, al fin y al cabo, es uno de los objetivos

 

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