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Escala de valoración de abstinencia alcohólica (CIWA-Ar)

1. Náuseas y vómitos

Preguntar:¿se siente mal del estómago? ¿ha vomitado?

2. Temblor

Observar

3. Sudoración paroxística

Observar

4. Agitación

Observar

5. Cefalea

Sensación de plenitud. No mareo

6. Ansiedad

Preguntar ¿se siente nervioso?-Observar

7. Trastornos visuales

-¿esta viendo algo que le inquieta?-Observar

8. Trastornos tactiles

¿siente algo extraño en su piel? Observar

9. Trastornos auditivos

¿esta escuchando algo que lo alarma? Observar

10. Orientación sensorio

¿que día es, ¿donde esta, ¿quien es?-Observar

Puntuación máxima 67
Recomendación

Programa según síntomas

→ Aplicar la escala CIWA-Ar

Programa Fijo (VO)

Clordiacepóxido 50 mg/6h 1º día, después 25-50 mg/6h 1-2 días según respuesta. Dosis adicionales de 25-50 mg/1-2 h si es preciso Descenso de dosis de 25% diario
Diacepam 10-20 mg/6h 1-2 días, según respuesta. Dosis adicionales 10-20 mg/1-2 h si es preciso. Descenso de dosis de 25% diario.
Oxacepam 30 mg/6h 1º día, después 15 mg/6h 2 días-5 días Dosis adicionales de 15 mg/6 h, descender según respuesta
Loracepam 2mg/4h 1-2 días según respuesta. Dosis adicionales 1-2 mg/1-2 h si es preciso. Descenso de dosis de 25% diario.
Alprazolam 1-2 mg/6h 1º día. Dosis adicionales de 2 mg/6h si es preciso. Descenso de dosis de 25% diario.
Programa con dosis de carga (vo)
Diacepam 20 mg/2h mientras el paciente está sintomático. Continuar hasta la resolución. No administrar si el paciente está sedado. Media 8 dosis
Equivalencia benzodiacepinas

Referencias:
Sullivan J.T., Sykora K, Schneiderman J., Assessment of alcohol withdrawal: the revised clinical institute withdrawal assessment for alcohol scale (CIWA-Ar). Br J Addict 84(11): 1353 - 7, 1989
Monte Secades, Rafael; Rabuñal Rey, Ramón; Casariego Vales, Emilio José: Tratamiento hospitalario del síndrome de deprivación alcohólica.