Nitratos
VO(sl) para aliviar la angina
(IC);
IV. en angina persitente, HTA y/o signos de insuf. cardiaca
(IB);
Contraindicados si reciente uso de inh.fosfodiesterasa (p.e.Viagra®)
β-bloqueantes
VO*. En todos los pacientes si no está contraindicado
(IA)
Si tto crónico continuar si Killip < III
(IC)Largo plazo en todos los pacientes con FE ≤ 40%
(IA)*Metoprolol, carvedilol o bisoprolol
Calcioantagonistas
Verapamil o diltiazen en angina recurrente, si β-bloqueantes contraindicados
(IB),o si ya reciben nitratos y β-bloqueantes,
(IC)
En Angina vasoespastica
(IC)
Nifedipino u otras dihidropiridinas no están recomendadas, excepto si se combinan con β-bloqueantes
(IIIB)IECAS / BRA
En pacientes con disfunción ventricular izquierda con o sin signos de insuficiencia cardiaca
(IA)Largo plazo▪IECA están recomendados en las primeras 24 h para todos los pacientes con FE ≤ 40% y en pacientes con insuficiencia cardiaca, diabetes, hipertensión o enfermedad renal crónica, excepto si están contraindicados
(IA) y en todos los demás pacientes para prevenir la recurrencia de episodios isquémicos
(IB)▪BRA en pacientes
intolerantes a los IECA
(IA)▪Bloqueantes-Aldosterona en estos pacientes si FE<40% junto a IECAS y β-bloqueantes
(IA)Estatinas
Iniciar o continuar con dosis altas (objetivo de alcanzar una concentración diana de cLDL < 1,8 mmol/l
(< 70 mg/dl))
(IA)
Oxígeno
Solo si SpaO2 <90 % o alto riesgo de hipoxemia
(IC)
Analgésicos
Morfina IV. si persiste dolor a pesar de anti-isqémicos
(IIbB)AINES contraindicados
(IIIB)