VALORACION DEL RIESGO DE INFECCION CANDIDIASICA EN EL PACIENTE CRITICO NO NEUTROPENICO  SCORE DE SEVILLA

1. Colonización por Candidas

3 ó + localizaciones distintas < de 3 localizaciones Ausencia de colonización Si tiene Candiduria >100000 ufc/ml

2. Factores dependientes de Huesped

Estancia en UCI  > 15 días Estancia en UCI 7-15 dias Estancia en UCI < 7 días

Apache II al ingreso UCI > 15 NPT ATB amplio espectro > 7 días Cir.mayor abdomen o pancreatitis HDFVVC-HD Corticoides > 500 mg últimos 15 días Multiinstrumentación (+ de dos:sondas, vias......)

3.Estado Clínico del Paciente

Asintomatico Sépsis Sepsis grave Shock séptico Mejoría clínica al retirar cateter vascular

Score de Sevilla =

Riesgo Recomendación Elevado > 12 ptos Usar Antifungicos Moderado 8-12 ptos  Valoración individual  Bajo < 8 ptos No Usar

* En el momento de decidir la terapia

Referencias

----Garnacho Montero j et al. Recomendaciones terapeuricas en el paciente critico no neutropenico. Conferencia de consenso. Conclusiones. Medicina intensiva suplemento 2005 Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias. Hospital Universitario Virgen del Rocío.1Hospital Universitario de Valme. Sevilla.