ACO
Anticoagulantes orales

ClCr (ml/min) VKA Dabigatran Rivaroxaban Apixaban
>50 para INR 2-3 150 mg BID(1) 20 mg HS 2.5*-5 mg BID
30-50 para INR 2-3 150 o 75 mg BID 15 mg HS 2.5*-5 mg BID
15-30 para INR 2-3 75 mg BID 15 mg HS NO
< 15 para INR 2-3NO NO NO
Dialisis para INR 2-3 NO NO NO

BID: dos veces al día; HS: por la tarde con comida; Clcr: aclaramiento de creatinina utilizando el método de Crockoft-Gault.
1Dosis de 110 mg No se aceptan en EE.UU.
*En≥80 años o ≤60 kg.

VKA: Vitamina K antagonistas (dicumarínicos); Dabigatran (antitrombina), Rivaroxaban (Inhibidor Fc-Xa), Apixaban (Inhibidor Fc-Xa)