Recomendaciones TTo Neumonia Nosocomial por CGP
Tratamiento Empirico
  Sin factores de riesgo de CGP resistentes
    Primera elección
      Cefotaxima/ceftriaxona A-III
Amox-clav
Alergicos βlac: levo
    Alternativa
      Levofloxacino B-II
  Con factores de riesgo de CGP resistentes
    Primera elección
      CMI Vancomicina ≤ 0'5 mg/l. = Vancomicina o Linezolid o A-I
      CMI Vancomicina ≥1 mg/l= Linezolid A-III
    Alternativa
      Linezolid B-II
      Vancomicina en perfusión para niveles de 15-20 mg/L.
Tratamiento Dirigido
  SAMS
    Primera elección
      Cloxacilina A-II
    Alternativa
      Alergicos βlac: levo A-III
  SAMR
    mismo trartamiento que con factores de riesgo de CGP resistentes
 
La teicoplanina tiene las mismas limitaciones farmacocinéticas que la vancomicina y no es posible en la práctica clínica medir sus niveles séricos.
La duración  tratamiento : 8 días y/o hasta 48 horas después la defervescencia de los síntomas en las neumonías causadas por S. pneumoniae y S. aureus sensible a meticilina (A-I). Sin embargo, en las NN por SARM se recomienda 15 días, si bien 8 días podrían ser suficientes si el tratamiento empírico ha sido adecuado y hay resolución clínica (B-III)

Volver